Βουβωνοκήλη – Κήλη στη βουβωνική περιοχή

Η βουβωνοκήλη (εσφαλμένα ενίοτε αναφέρεται και ως βουβοκήλη) είναι μία συχνή πάθηση κατά την οποία περιεχόμενο από το εσωτερικό της κοιλιάς βγαίνει προς τα έξω δια μέσου του βουβωνικού πόρουΟ βουβωνικός πόρος είναι μία φυσιολογική δίοδος επικοινωνίας της κοιλίας με τον εξωκοιλιακό χώρο, με μορφή σωλήνα, ο οποίος φυσιολογικά φιλοξενεί μόνο τον σπερματικό τόνο στον άνδρα ή τον στρογγύλο σύνδεσμο στη γυναίκα. Ο βουβωνικός πόρος είναι από τη φυσιολογία του ευένδοτο σημείο υποχώρησης στην ενδοκοιλιακή πίεση. Από τη στιγμή που λόγω ποιότητας κατασκευής (ποιότητας κολλαγόνου) υποχωρήσει και απωλεσθεί η ακεραιότητά του, δίνεται η δυνατότητα στο περιεχόμενο της κοιλίας να προωθείται σε κάθε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης δια του σωλήνα αυτού προς τα έξω (ακολουθεί την οδό της ήσσονος αντίστασης)..

Που οφείλεται η βουβωνοκήλη

Η βουβωνοκήλη οφείλεται ουσιαστικά σε “ελαττωματική” κατασκευή και μειωμένη αντοχή του τοιχώματος στις ενδοκοιλιακές πιέσεις. Οποιοδήποτε αίτιο προκαλεί αύξηση της πίεσης (άρση βάρους, βήχας, φτάρνισμα, έντονη σεξουαλική επαφή, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, δυσκοιλιότητα κ.α.) ιδίως εάν είναι επαναλαμβανόμενο ή /και μακροχρόνιο  (βήχας σε καπνιστές, συστηματική άρση βάρους λόγω βαριάς σωματικής εργασίας ή αθλητικής δραστηριότητας) μπορεί να ξεπεράσει το όριο αντοχής των ιστών και έτσι να προκαλέσει την εμφάνιση βουβωνοκήλης ή να επιδεινώσει μία ήδη υπάρχουσα βουβωνοκήλη, δηλαδή να αυξήσει το χάσμα του πόρου και το μέγεθος της κήλης.

Πως εμφανίζεται η βουβωνοκήλη

Τα βασικά συμπτώματα της βουβωνοκήλης είναι:

• Διόγκωση στη βουβωνική περιοχήΗ περιοχή μεταξύ κορμού και μηρού ονομάζεται βουβωνική χώρα δεξιά ή αριστερά αναλόγως του κάτω άκρου στο οποίο αναφερόμαστε ή στο όσχεοΗ δερματική πτυχή που περιέχει τους όρχεις στους άνδρες, που μπορεί να είναι μόνιμη ή να εμφανίζεται περιστασιακά.
• Αίσθημα βάρους, καψίματος και πόνου στη βουβωνική περιοχή, που επιτείνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά την ορθοστασία και ανακουφίζεται με την ξεκούραση. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά προς το μηρό
• Συχνουρία, δυσκολία στην ούρηση, δυσκοιλιότητα

Η ένταση των συμπτωμάτων δεν είναι πάντοτε ανάλογη με το μέγεθος της βουβωνοκήλης και έτσι μία μεγάλη βουβωνοκήλη μπορεί να είναι χωρίς κανένα σύμπτωμα ή αντίθετα μία ελάχιστη βουβωνική διόγκωση να προκαλεί έντονη συμπτωματολογία. Δείτε το γιατίΚατά τη δημιουργία του χάσματος μίας αρχόμενης βουβωνοκήλης γίνεται βίαιη καταστροφή και διάσχιση ιστών οπότε και ο πόνος είναι έντονος, ενώ υπάρχει μηδαμινή ή ελάχιστη διόγκωση. Στη συνέχεια καθώς το χάσμα διευρύνεται και επιτρέπεται η ελεύθερη δίοδος του ενδοκοιλιακού περιεχομένου από αυτό, η ιστική καταστροφή και ο πόνος μπορούν να μειωθούν ή να παύσουν.

Διάγνωση

Η καταρχήν διάγνωση της βουβωνοκήλης γίνεται κλινικά με την ψηλάφηση σε όρθια και ύπτια θέση. Διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία) μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωσης, αν και συνήθως δεν είναι απαραίτητες. Με βάση την κλινική εξέταση ή/και τον απεικονιστικό έλεγχο καθορίζεται το είδος της βουβωνοκήλης (ευθεία, λοξή, οσχεοβουβωνοκήλη, πανταλονοειδής) η θέση της (δεξιά, αριστερή ή άμφω) και η βαρύτητά της (ευχερώς ανατασσομένη, μη ανατασσομένη, περιεσφιγμένη, στραγγαλισθείσα).