Ρομποτική Χειρουργική

Η ρομποτική χειρουργική είναι μία μετεξέλιξη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Βασικό χαρακτηριστικό της είναι η χρήση χειρουργικού ρομπότ, προκειμένου οι κινήσεις των δακτύλων του χειρουργού, να μεταφράζονται σε κινήσεις των χειρουργικών εργαλείων στο χειρουργικό πεδίο.

Πως γίνεται

Για να πραγματοποιηθεί μία ρομποτική επέμβαση, για παράδειγμα στην κοιλιά, γίνεται η είσοδος σε αυτήν και τοποθετείται ο λαπαροσκοπικός εξοπλισμός, όπως γίνεται για οποιαδήποτε λαπαροσκοπική επέμβαση. Στη συνέχεια προσαρμόζεται το ρομπότ στον ασθενή και τα εργαλεία που τοποθετούνται στην κοιλιά, συνδέονται με τους ρομποτικούς βραχίονες που θα κάνουν τις κινήσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης (docking). Ο χειρουργός κάθεται σε απόσταση από το χειρουργικό τραπέζι, στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής και τοποθετεί τις άκρες των δακτύλων του στα χειριστήρια του ρομπότ. Από εκεί πραγματοποιεί κινήσεις, οι οποίες μεταφράζονται σε αντίστοιχες κινήσεις των ρομποτικών βραχιόνων και κατ’ επέκταση των χειρουργικών εργαλείων στην κοιλιά του ασθενούς. Εδώ πρέπει να διευκρινιστεί πως το ρομπότ ΔΕΝ χειρουργεί, απλώς μεταφέρει την κίνηση των χεριών του χειρουργού. Έτσι, σε κάθε χρονική στιγμή και περίπτωση ρομποτικής επέμβασης, οι χειρισμοί γίνονται από τον χειρουργό και η ευθύνη της πραγματοποίησης της επέμβασης είναι αποκλειστικά δική του.

Πλεονεκτήματα

Η ρομποτική χειρουργική, όπως και η λαπαροσκοπική, προσφέρει όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής πράξης σε σχέση με την ανοικτή χειρουργική (ελάχιστο τραύμα, μικρότερη αιμορραγία και ανάγκη μεταγγίσεων, ελάχιστο πόνο μετεγχειρητικά, ταχύτερη σίτιση, μηδαμινές επιπλοκές από τις τομές, ταχύτερη έναρξη σίτισης, μικρότερη νοσηλεία, ταχύτερη ανάρρωση, άριστο αισθητικό αποτέλεσμα). Το τεράστιο πλεονέκτημα της ρομποτικής χειρουργικής είναι πως παρέχει τεχνικές δυνατότητες που υπερβαίνουν τις λαπαροσκοπικές. Η απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου στα μάτια του χειρουργού είναι τρισδιάσταση και όχι δισδιάστατη και η μεγέθυνση της ρομποτικής κάμερας είναι ακόμα μεγαλύτερη από αυτήν της λαπαροσκοπικής. Οι βαθμοί ελευθερίας των ρομποτικών βραχιόνων είναι αυτοί του ανθρώπινου χεριού, πολύ περισσότεροι δηλαδή από αυτούς των λαπαροσκοπικών εργαλείων, με αποτέλεσμα η επέμβαση να γίνεται σχεδόν με την άνεση της ανοικτής χειρουργικής. Επίσης, καθώς οι κινήσεις των χεριών του χειρουργού φιλτράρονται από το ρομπότ, εξαλείφεται ο φυσικός τρόμος των δακτύλων, με αποτέλεσμα την απόλυτη χειρουργική ακρίβεια.

Μειονεκτήματα

H ρομποτική χειρουργική ουσιαστικά δεν έχει μειονεκτήματα από ιατρικής απόψεως. Μπορεί κανείς να πει πως ο χρόνος που διαρκεί η επέμβαση είναι λίγο περισσότερος αλλά αυτό είναι μάλλον το τίμημα της μεγαλύτερης χειρουργικής ακρίβειας και όχι πραγματικό μειονέκτημα. Ωστόσο, υπάρχει μία διαφορά στο κόστος νοσηλείας λόγω της χρήσης ρομπότ, αναμενόμενη δεδομένης της υψηλής τεχνολογίας που βάζουμε στην υπηρεσία μας.

Ποιες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν ρομποτικά;

Όλες οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν και ρομποτικά. Ο περιοριστικός παράγοντας δεν είναι το ρομπότ αλλά μάλλον οι ανθρώπινες χειρουργικές δεξιότητες. Έτσι, ρομποτικά μπορούν να γίνουν από τις πιο απλές επεμβάσεις της Γενικής Χειρουργικής (βουβωνοκήλη, διαφραγματοκήλη, μετεγχειρητική κήλη, ομφαλοκήλη, σκωληκοειδεκτομή) έως τις πιο πολύπλοκες (αφαίρεση παχέος εντέρου, στομάχου, παγκρέατος) φθάνει να ισχύουν οι προϋποθέσεις για την αντίστοιχη λαπαροσκοπική επέμβαση.